中耳炎患者验配案例

王阿姨 75岁

病史

右耳30年前化脓性中耳炎，鼓膜大穿孔，无慢性炎症，自述左耳听力下降有3年。

其他慢性病史：Ⅱ型糖尿病多年

配机史：左耳戴西门子莲花 1年多，效果不是特别满意。

气导纯音听力

频率	250	500	1K	2K	3K	4K	6K
右耳	85	80	75	70	75	80	100
左耳	45	55	60	65	70	80	90

听力评估分析

  患者右耳属中耳炎致聋，鼓膜大穿孔导致传导性听力下降，由于长时间未予配助听器，所以听神经也逐渐萎缩受到损害，已经转化为混合性听力损失。另外，由于长时间靠左耳来听，造成剥夺效应，导致目前右耳语言分辨能力非常差。

  左耳属于长期单耳聆听所负累而产生的听力下降，由于长期主要靠左耳听辩，所以语言分辨能力比右耳好一些。另外，左耳戴线性放大助听器一年，在听觉习惯方面，对于助听器的响度需求会相对大些。

客户聆听需求及验配建议

  通过与老人及其家人的沟通，我们了解到，老人除了希望在居家生活环境中交谈能解决得更好之外，还希望能够在户外锻炼身体，以及逛街、市场购物、喝早茶的时候也听得比较舒适。

按照验配原则，是应该双耳验配，但从老人实际的试听感受来看，由于右耳长时间未接受声音刺激，可听范围过于狭窄，导致重振的现象比较严重，结合老人的年龄以及慢性疾病因素，我们建议右耳暂时不配，先选配听力损失轻且语言分辨率较好的左耳。

我们给老人提供了验配方案

方案	型号	综述	单价
1	斯达克妙系1200/1600 P	耳背式，综合性能好，价格适中	10980/16480
2	峰力Q30/50 SP	耳背式，综合性能好，价格适中	9100/13600
3	峰力奥笛Q30-10	微型耳背式，性价比最好	5900/6900

综合老人的聆听要求，以及考虑到老人手不是很灵活，我们推荐老人选配了Q30 耳背式助听器，并配制了耳模，保证了最佳的声学效果及配戴的稳定性。

  助听器参数调试时，按老人的助听器配戴经验，压缩比适当降低，在响度的感觉上让老人与以前的助听器感觉差异不大，同时又解决了以往在噪声环境中聆听舒适度比较差的问题，另外老人感受到，聆听小声说话比以往更好了，接听电话的时候也没有烦人的尖叫声了。